TRATAMIENTO LUMBAR Y CERVICAL
La mejor tecnología,
el mejor tratamiento
Este equipo ajusta automáticamente la salida para maximizar la entrega de energía de alta frecuencia y muestra la temperatura medida desde el sitio de tratamiento durante la emisión de alta frecuencia.
Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo para el alivio del dolor lumbar crónico (CLBP) de origen vertebral, que utiliza energía térmica (radiofrecuencia) para la coagulación y ablación de tejidos dañados por agitación iónica.
Es un tratamiento destinado a pacientes con dolor lumbar crónico de al menos seis meses de duración y sin respuesta a tratamientos conservadores, junto a aquellos que presentan cambios Modic tipo 1 o tipo 2 visibles en resonancias magnéticas.
Está compuesto por tres estructuras principales:
El generador de radiofrecuencia RF MYGEN M-3004.
El electrodo VERTIBLATE BMDT
Un electrodo de dispersión – únicamente suministrados por RF Medical
Beneficios frente a otros sistemas:
Procedimiento mínimamente invasivo.
Ablación monopolar. Mayor superficie de ablación.
Electrodo delgado. Menos perforación hasta el hueso
Termopar móvil capaz de monitorizar la temperatura de estructuras vecinas a tiempo real.
Acceso y colocación fácil. Un único instrumento de acceso transpedicular: Trocar.
Procedimiento seguro, rápido y eficaz (no se ha demostrado la vuelta del crecimiento del BVN).
ABLACIÓN POR RADIOFRECUENCIA DEL NERVIO BASIVERTEBRAL (BVN)
PROCEDIMIENTO
La ablación térmica es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza una temperatura alta que resulta en la desnaturalización de los nervios y la interrupción de la transmisión del dolor desde BVN. Según los estudios, el BVN no ha demostrado la capacidad de volver a crecer como nervio transmisor del dolor.
La intervención comienza con una sedación profunda, a continuación, con la ayuda del arco en C y la guía del termopar (TC), se accede a la zona dañada de forma transpedicular con un trocar, de forma similar a la vertebroplastia. Y se coloca el electrodo en el target: el terminal BVF. Finalmente, se debe llegar gradualmente a 90 grados Celsius con un modo manual y mantenerlo hasta el final del procedimiento (tiempo de ablación de 6 minutos)
POBLACIÓN DIANA
Tratamiento destinado a pacientes que presentan inflamación, edema, cambios en los platillos vertebrales, rotura y fisura de los platillos, tejidos fibrosos vascularizados dentro de la médula adyacente, señales hipointensas (Modic tipo 1) y cambios en la médula del cuerpo vertebral medular, incluyendo el reemplazo de la médula ósea normal por grasa, y señales hiperintensas (Modic tipo 2)
ESPECIFICACIONES DEL SISTEMA
POSIBLES COMPLICACIONES
- Dolor leve en la incisión y parestesia en las piernas.
- Infección por sangrado incisional
- Lesión de la raíz nerviosa o hematoma (colocación inadecuada de la aguja)
- Radiculopatía (posible problema en el tracto pedicular)
- Fractura por compresión vertebral (paciente osteoporótico)
CUIDADOS POST PROCEDIMIENTO
- Medicamentos para el dolor posprocedimiento
- Se aconseja prescribir 5 días de dexametasona 4 mg BD, con gastroprotección para contrarrestar el efecto inflamatorio de la ablación
- El seguimiento está programado a las 2 semanas, 1 mes y 6 meses
después del procedimiento.
El catéter “AXON” es un tipo de catéter para la realización de la técnica de epidurolisis que permite al médico combatir la causa del dolor en la columna gracias a la capacidad de dirigir el catéter al lugar de la lesión. La punta distal (sin revestimiento) es suave y redondeada, con las bobinas ligeramente estiradas para permitir la infusión, así como una flexibilidad máxima y una distribución lateral de la inyección. Las agujas curvas aseguran una mayor precisión en la colocación de la punta de la aguja y en el posicionamiento del catéter. El bisel recortado reduce los riesgos de que la aguja rompa el catéter. Punta redondeada, atraumática resistente a torceduras y colapsos Radioopaco – gran visibilidad para una colocación precisa. No reactivo a los neurolíticos: fenol, alcohol, glicerol, etc. Incluye un segundo estilete, conductividad eléctrica para estimulación.
Ventajas
Técnica sencilla y muy segura.
Mínimamente invasiva.
Sin anestesia general.
Alto porcentaje de éxito.
No es una cirugía en abierto.
Hospitalización no necesaria.
Rápida recuperación.
Puede repetirse en cualquier momento.
Tratamiento en el punto diana.
Ideal para pacientes con cirugías previas.
Discolux® es un sistema percutáneo de nucleolisis mediante licuefacción eutérmica, indicado para protusiones mediales y foraminales. La fuente láser está capacitada para activar la licuefacción de una porción de núcleo discal a temperaturas medias no superiores a 45oC.
El disco Discolux® prevé, por tanto, la desestructuración, y no la vaporización, del núcleo pulposo con el fin de hacerlo aspirable por una presión negativa; todo ello permite la ejecución de la nucleolisis a regímenes térmicos (45oC) mucho inferiores a los necesarios para la nucleovaporización (100oC).
El sistema es el único dispositivo que permite la aplicación de una fuente láser a baja temperatura de nueva generación y la disectomía de parte del núcleo pulposo herniado. El láser eutérmico Discolux®, gracias a valores energéticos notablemente inferiores con respecto a las técnicas que utilizan láser de diodo o energía por radiofrecuencia, permite no alterar los fibroblastos del núcleo pulposo, evitando la degeneración discal.
El procedimiento es muy simple, rápido y totalmente seguro.
Indicaciones del tratamiento
Lumbociatalgia/lumbocruralgia: sintomatología recurrente con tests positivos y resistente a fármacos, con ninguna o mínima reducción del dolor después de 4-6 semanas de tratamientos conservadores.
RM positivas en el mismo nivel metamérico de los síntomas evaluados clínicamente: hernias del disco contenidas o bien extruidas, sin fragmentos libres (clasificación ASNR) y Pfirrmann grado I-III (suficiente hidratación del disco).
Altura del disco > 50% altura fisiológica
https://axonmedic.com/productos/cateter-de-neuroplastia-2/
http://www.techlamed.it/techlamed/index.php/en/spinal/discolux-lumbar
StimHealth. (2024). Presentación Vertiblate2 [17].www.ijssurgery.com/content/early/2022/10/17/8362
StimHealth. (2024). Ficha Técnica Kit Ablación Basivertebral.
StimHealth. (2024).Vertiblate_Bochure.
J. C. Acevedo González y A. Taub-Krivoy (2022). Utilidad de la termorizotomía percutánea del nervio basivertebral para el tratamiento del dolor lumbar crónico. Revisión de la literatura. *RESED. Revista de la Sociedad Española del Dolor*, 6. http://dx.doi.org/10.20986/resed.2022.4044/2022